QE - De Block - Le dépistage du cancer du col de l’utérus

Madame la Ministre,

La fondation contre le cancer considère que près de 90 % des cancers du col de l’utérus pourraient être évités grâce à un dépistage régulier.

En effet, ce type de cancer se développe progressivement, à partir de lésions dites précancéreuses.

Les frottis systématiques permettent de découvrir et de traiter précocement les lésions suspectes et augmenter les chances de guérison.

Actuellement, les frottis sont remboursés tous les 3 ans et si un de ceux-ci est anormal, le remboursement passe à tous les 6 mois.

Madame la Ministre,

Pour les années 2014, 2015, 2016 et 2017 combien de frottis ont été réalisés ? Combien ont été remboursés ? Quel budget cela représente-t-il ?

Pour ces mêmes années, dispose-t-on du nombre de frottis dont les résultats laissaient présumer les prémices d’un cancer du col de l’utérus ? Dans l’affirmative, qu’en est-il ?

Est-ce que les frottis réalisés par les gynécologues incluent automatiquement le dépistage du cancer du col de l’utérus quand celui-ci rentre dans les conditions pour faire l’objet d’un remboursement ou ce dépistage doit-il faire l’objet d’une demande particulière ou d’un constat spécifique par le gynécologue ?

Réponse de Maggie De Block à la question n° 2340 de Caroline Cassart-Mailleux:

1. Vous trouverez dans les tableaux ci-dessous, les dépenses en EUR de 2013 à 2017 inclus pour la lecture des frottis réalisés dans les laboratoires. Cela concerne aussi bien le prélèvement (gynécologue ou médecin généraliste) que de la lecture du frottis (pathologiste) et du suivi après 6 mois en cas de constat d’anomalies. Pour cette même période, vous trouverez également, le nombre de frottis réalisés.

2. Le Registre du Cancer dispose d’un registre de cyto-histopathologie dans lequel figurent les résultats de tous les prélèvements cervicaux (tant les frottis que l’histologie) effectués depuis 2008.

Pour les années 2014, 2015, 2016, le nombre et le pourcentage de frottis (présentant des anomalies) ont été calculés dans le cadre de l’évaluation de la qualité du dépistage du cancer du col de l’utérus organisé par les autorités flamandes. Les chiffres relatifs aux prélèvements présentant des anomalies relatifs à l’ensemble du pays ne sont pas encore disponibles à ce jour.

Les résultats connus:

-          concernent les données de l’ensemble des femmes de la catégorie d’âge de 25 à 64 ans qui, au 1^er janvier, habitent en Flandre.

-          Sont basés en faisant la liaison avec les données de la nomenclature (base de données AIM). Une distinction peut être faite entre les frottis remboursés et non remboursés.

-          prennent en compte les frottis remboursés et peuvent être divisés en frottis de dépistage et frottis de suivi.

La liaison avec la base de données AIM renseigne sur l’exhaustivité du registre de cyto-histopathologie.

1.      De l’analyse exposée dans le tableau, il ressort que dans 91 à 98 % de tous les prélèvements remboursés du groupe cible flamand de femmes âgées de 25à 64 ans, un diagnostic a été enregistré dans le registre de cyto-histopathologie pour les années 2013 à 2016.

2.      Le nombre total de frottis remboursés pour le groupe cible des femmes âgées de 25 à 64 ans en Flandre représente environ la moitié du nombre total des prélèvements pour ces années (toute la Belgique, tous âges confondus).

3.      Le tableau indique pour les femmes âgées de 25 à 64 ans en Flandre enregistrées dans le registre de cyto-histopathologie, les anomalies considérées ensemble et exprimées en pourcentages concernant la période 2013-2016.

3. Le médecin généraliste ou le gynécologue procédera à un frottis chez ses patientes tous les 3 ans comme le prescrit le protocole de dépistage. Le dossier médical de la patiente doit contenir les informations et dates nécessaires pour que ce dépistage se fasse tous les 3 ans. Si le médecin traitant ou le gynécologue décide de malgré tout faire un frottis supplémentaire, ce prélèvement et cet examen ne seront remboursés que si un délai de 3 ans entre deux frottis a été respecté. A Bruxelles et en Wallonie, le dépistage du cancer de l’utérus se déroule de façon totalement opportuniste. C’est à dire que le dépistage a lieu à l’initiative de la femme et/ou du médecin traitant. Un dépistage de la population est organisé en Flandre. Les femmes flamandes peuvent, tout comme à Bruxelles ou en Wallonie, se faire dépister de façon opportuniste. Les femmes qui ne se font pas dépister, ou pas à temps, sont invitées, par courrier, à le faire.